🐇 Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Bacakta Kasılma

Ameliyattan Sonra bacak Şişmesine ne iyi Gelir. Ödem Sebebi İle bu nedenle, siz veya sevdiğiniz kişi hareketlilik sorunları yaşıyorsa, tekerlekli yürüteç hayat kurtarıcı olabilir. Buduruma bel fıtığı ya da Disk kayması gibi adlar verilir. Bu bozularak yer değiştirme sonrasında disk, yakınında bulunan, kola ya da ayağa giden siniri sıkıştırır. Ya da ezer. Bu durum ağrıya neden olur. Disk kayması adıyla da bilinen bel fıtığında belde ya da bacakta ağrı oluşur. Bel ameliyatı sonrası ağrılar. Merhaba hocam. Yaşım 29 erkeğim. 9 ay önce l5s1 den mikrocerrahi ile bel fıtığı ameliyatı oldum. platin vs işlemleri uygulanmadı. Sol bacak güçsüzlüğü ve ağrısı ameliyatan sonra geçti. Ancak 3 hafta kadar önce aynı bacakta gece kasılmalar ve zonklamalar başladı. BEL FITIĞININ TEKRARLAMAMASI İÇİN YAPILMASI GEREKENLER. • Bel fıtığının tekrarlanmasının engellenmesi için; hastanın ameliyat sonrası yaşamına daha fazla özen göstermesi ve Hastalıklar 35. Bel Fıtığı Ameliyatı. Bel fıtığı tedavisinde ameliyata hangi durumlarda ka­rar verilir? Bel fıtıklı hastaların yüzde 5 gibi çok az bir kısmında ameliyata gerek duyulur. O zaman hastalan bilinçlendirmek amacıyla şöyle so­rayım. Bel fıtığı ameliyatlarındaki amaç fıtıklaşan diskin temizlenesi ve sinir üzerindeki basıyı kaldırmaktır. Açık diskektomi: Genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta yüzüstü yatar pozisyondayken gerçekleştirilir. Uygulama fıtık bölgesinin üstündeki ciltte açılmış yaklaşık 3-5 cm’lik bir kesiden Bacakta kuvvet azalması olduğunda hastanın yürüyüşü bozulur. Topukta ve parmak ucunda yürümede zorlanır. Genellikle hastalar bu durumlarının farkında olmaz. Sık­lıkla doktor muayenesiyle ortaya çıkarılır. Bel Fıtığı Ameliyat. Ameliyat kararı “göreceli kriter” bulunmasında da ve­rilebilir. Bel fıtığı tedavisi ya da omurga kanalı darlığı tedavisi için yapılan tam kapalı ameliyatların açık ameliyatlara göre en önemli avantajları şunlardır: - Enfeksiyon riski çok daha azdır, - Kanama riski çok daha azdır, - Ameliyat sonrası ağrılar ve ağrı kesici kullanımı çok daha azdır, - Normal hayata ve işe Belfıtığı, bel bölgesi ile birlikte özellikle fıtığın olduğu taraftaki bacağı da etkiler. Bel ağrısının yanı sıra bacak ağrısı, bacakta uyuşma ve güçsüzlük en belirgin belirtileridir. Boyun fıtığı ise boyun ağrısının yanı sıra kolda ağrı, uyuşma ve güçsüzlüğe neden olur. Boyun fıtığının bel 5cMB. Bel Fıtığı Belirtileri Tekrarlayan bel ağrısının ve beldeki tutulmanın sıklığının, şiddetinin ve süresinin artması yanı sıra, şikayetlere bacağa inen ağrıların da eşlik etmesi söz konusudur. Bacaktaki bu ağrı tek yanlı olabileceği gibi iki yanlı da olabilir. Ağrı yanıcı veya batıcı bir ağrı olabileceği gibi kasılma veya gerilme şeklinde de olabilir. Ağrı öksürme, hapşırma veya tuvalette ıkınma durumunda şiddetlenir. Bacaklarda uyuşma, hissizlik, karıncalanma, keçeleşme gibi his bozuklukları da şikayetlere eşlik edebilir. Bazı hastalarda kısa bir mesafe yürüyünce bacaklarda çok şiddetli kasılma türü ağrılar olması nedeniyle yürümek neredeyse imkansız hale gelebilir. Gece bacaklara kramplar girebilir. Söz konusu bu rahatsızlıklara durup dururken, yani bir zorlanma olmadan idrar kaçırma veya ayaklarda güç kaybı gibi şikayetler de eklenirse; olay acil demektir ve eğer 48 saat içinde ameliyat olmazsanız, söz konusu durumun düzelmesi bir yılı bulabilir ve hatta düzelmeyebilir de. Tedavi bir ömür sürer, teşhis bir dakika... Bel Fıtığına Nasıl Tanı Konur Hangi hastalık olursa olsun şikayetlerinizin dikkatle dinlenmesi doğru bir tanı için ilk şarttır. Tabii bunun ardından yapılacak detaylı bir muayene de işin aslını oluşturur. Daha sonra istenecek olan tetkikler ise bu işlemi tamamlayacaktır. Tabii ki böyle bir değerlendirmenin süresinin 30, bilemediniz 20 dakika altında yapılması mümkün değildir. Eğer doktorunuz size üç-beş dakika ayırıyor ve hatta size elini bile sürmeden doğrudan tetkiklerinizi istiyorsa, şikayetlerinize sağlıklı bir tanı koyma şansı yoktur. Daha da kötüsü, size yanlış bir tanı koyarsa, uygulayacağı tedavi de yanlış olacaktır. İşte tüm felaketler bu şekilde başlar. Aslında mesleğiniz, uğraştığınız sporlar, eskiden geçirmiş olabileceğiniz kazalar, teşhis konmuş hastalıklarınız, içtiğiniz ilaçlar, sigara alışkanlığınız olup olmadığı, geçirdiğiniz ameliyatlar; bunların tümü iyi bir tanı için bilinmesi çok önemli konular. Muayeneye gelince, kilonuzun ve boyunuzun ölçülmesiyle başlayıp; soyunmanız ardından tüm boyun-sırt-ve belinizin arkadan incelenmesi ve eğilip doğrulurken ve yürürken bu durumda izlenmenizle biten esaslı bir muayeneyi kastediyorum. Tanıya yardımcı olacak tetkikler derken de MR ilk sırada gelebilir, ama tabii ki açık MR değil ve iyi bir makinede çekilmesi en az 15 dakika süren bir MR incelemesi. MR ile birlikte hemen daima kan tetkikleriniz istenir ki önemli bir takım hastalıklar gözden kaçmasın. Bu görüldükten sonra yine hemen daima röntgen filmleriniz, özellikle de ayakta eğilip doğrulurken çekilen filmleriniz gerekir. Kimi zaman bilgisayarlı tomografi ile EMG,MEP,SEP gibi sinir ölçümleri de sıklıkla istenir. Bel Fıtığı Nasıl Tedavi Edilir Bel fıtığının tedavisi birçok basamaktan oluşur ve acil durumlar dışında-ki bu çok nadir olur- bu basamakların takip edilmesi en doğru, bilimsel ve ahlaki yöntemdir. İlk basamakta istirahat tedavisi, yani hastanın doğru bir yatakta ağrıları geçene kadar; sadece tuvalet ve yemek için kalkmak dışında yatarak dinlenmesi gerekir. Doğru yatak derken, hastanın yerde veya tahta üzerinde yatmasını veya çok pahalı tam ortopedik yataklar almasını kastetmiyorum. Sadece herhangi marka bir hazır yatak işinizi görür, yeter ki 8 sene sonra bunu atıp yenisini alın. Sakın ha kanepede filan yatmayın. Tuvalet demişken, asla alaturka tuvalet değil, klozet kullanmalısınız. Alaturka tuvalet asla vazgeçemeyeceğiniz bir alışkanlıksa, o zaman yeni geliştirilmiş alçak oturmalı klozetlerden alabilirsiniz. Doktorunuz bu süre içinde kullanmanız için size bir takım ilaçlar da verecektir tabii ki. İlaçları değil ama yatak ve tuvalet konusunda söylediklerimi ömür boyu dikkate alın lütfen. Korse kullanmanızı da önerebilir doktorunuz. Ancak korse kullanım süresinin 3 ayı asla geçmemesi gerektiğini asla unutmayın, yoksa geri döndürülmesi çok zor ağır zarar görürsünüz. Tabii ki kilonuzun çok olduğun söz konusu edilirse, mutlaka bir Diyet uzmanına başvurun ve onun dediklerini aynen uygulayın. İkinci basamakta ise Fizik Tedavi, ama mümkünse 20 seans yani 1 ay boyunca. Soğuk havalarda Fizik Tedavi öncesinde ve sonrasında soğuktan iyi korunmak çok önemli bir zorunluluk. Bu tedavi en az bir yıl rahat etmenizi sağlayabilir. Fizik Tedavi’ yi evinize veya işyerinize en yakın yerde yaptırmanız uygun olabilir. Fizik Tedavi sırasında oradaki uzmanların size tarif edecekleri egzersizleri de düzenli şekilde yapar, hatta hayatınızın bir parçası haline getirirseniz bir daha aynı problemi yaşamak zorunda kalmazsınız. Üçüncü basamakta ise öncelikle doktorların “Minimal Girişimsel, Endoskopik” dedikleri, halk arasında da “Kansız ameliyat, Kapalı ameliyat” denen ve narkoz verilmeden düşük riskle yapılan cerrahi işlemler; eğer bunlar yeterli olmazsa da “Mikrocerrahi” denen küçük açıklıklardan yapılan veya halk arasında “Platin ameliyatı” ve doktorlar arasında “Enstrümentasyon” denen daha ciddi cerrahi işlemler gelmektedir. Yani her zaman son çare ameliyat olmalıdır Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. bel fıtığı nedir,bel fıtığının nedenleri,bel fıtığının belirtileri,bel fıtığına ne iyi gelir,bel fıtığı tedavisi hakkında bilgiler Fıtığı ameliyatla almak kesin tedavi değildir, önemli olan fıtığa neden olan sorunu temelden çözerek vücudun dengesini bozmadan iyileşmeyi sağlamak gerek Bel fıtığı omurga sisteminde bir bozulmadır. Burada ilk etkilenen yapı ligamentlerdir. Proloterapi ile ligamentlerin bağların kemiğe yapışma yerlerinde sağlamlaştırma sağlanarak; adeta bozulan harç yeniden tamir edilerek duvar sağlamlaştırılır ve kalıcı iyileşme sağlanır Ağır yük kaldırmayla, ani hareketlerle, hızlı kilo almayla ortaya çıkabileceği gibi doğuştan var olan düz tabanlılık, bacak kısalıkları, kalça sorunları sonrası ve denge bozukluklarıyla da oluşan bel fıtığı artık doğal enjeksiyon uygulamasıyla tedavi edilebiliyor. En sık aktif hayatın içindeki genç nüfusta zorlama ve aşırı yüklenmeye bağlı olarak görüldüğünü, yaşlı gurupta aşınma ve eskimeye bağlı olarak disk dejenerasyonu oluştuğunu, masa başı işinde çalışan ve uzun süre aynı pozisyonda duran bilgisayar kullanıcılarında görülme oranının son zamanlarda fıtığında; bel ağrısı, belde kasılma, bacakta uyuşma, karıncalanma, topallama görülür. Gerekli müdahaleler yapılmazsa, zamanla düşük ayak ve idrar kaçırma gibi ileri dönem şikayetleri ortaya çıkabilir Bel fıtığı omurga sisteminde bir bozulmadır. Burada ilk etkilenen yapı ligamentlerdir. Proloterapi ile limentlerin bağların kemiğe yapışma yerlerinde sağlamlaştırma sağlanarak; adeta bozulan harç yeniden tamir edilerek duvar sağlamlaştırılır. Bel fıtığının tedavisi asla ameliyat değildir. Ameliyat başka yöntemlerle sonuç alınamayan vakalarda tercih edilecek son seçenektir. Proloterapi ise fizik tedaviden fayda görmeyen kişilerde uygulanacak oldukça başarılı bir bel ağrısı, bel tutulması, kasılma, bacakta uyuşma, karıncalanma, yanma veya donma, üşüme gibi nöropatik şikâyetler görülür. Bel fıtığını önlemek için ağır yük kaldırmamak, ani hareketlerde bulunmamak, hızlı kilo almamak dikkat etmemiz gereken önemli durumlardır. Güçlü bir kas yapısına sahip olmak için, düzenli spor yapmak, haftada 3 defa 45 er dakika yürüyüş, egzersiz yapmak gerekir. Proloterapi yapıldıktan sonra da egzersiz yapmak tedavinin başarı oranını artırır Sorunlu bölgeye hızla iyileştirici hücreler gelerek bağ dokunun kemiğe yapışma yerinde güçlenme sağlanır. Kaslarda oluşan tetik noktalar tedavi edilir. Böylece 3-4 seansta hasta yıllarca sürecek olan bir rahatsızlıktan kurtarılır Bacak Fıtığı; Fıtık iç organların veya yumuşak dokunun, hassas bir kas alanından fırlaması ile cilt altında şişlik oluşturmasına fıtık denir. Vücudun farklı yerlerinde görülebilir. Fıtıkların ileri safhalarında özellikle bel fıtığı hastalarında mutlaka bacak ağrısı olmaktadır. Hem bacak ağrısı, hem de bacakta kuvvet kaybı oluşur. Kuvvet kaybı derken ayak parmaklarını hissetmez, terlik ayağınızdan çıkar. Yolda yürürken insanın dengesi bir anda bozulur ve düşüyormuş gibi olur. İleri derecelere geldiği zaman, kişide idrar ve büyük abdest kaçırma sorunları gelişmiş ise hemen beyin cerrahına veya fizik tedavi rehabilitasyon uzmanına gitmesi gerekir. Bu belirtilerin arasında en önemlisi bacak ağrısıdır. Bacağa vuran fıtık ağrısı dayanılmaz şiddetli bir sancıdır. Diz kapağınızın arkasına belden sıkışan sinir, baskı yapar ve sanki matkap çalışıyormuş gibi bir sancı olur. His kaybı da eklenirse adım atılması güçleşir. Bu ağrı dayanılmaz bir hal Fıtığı tedavisi; Bel ve bacak ağrısı şikayetiyle doktora giden hastalara muayene sırasında sinir germe muayeneleri yapılır. Nasıl mı? Sırt üstü yatarsınız. Doktorunuz ayak parmaklarınızın önüne birkaç parmağını koyarak parmaklarınızı çekmenizi ister. Güç kaybını anlamak için, daha sonra ayak parmaklarınızın arkasına koyar bu kezde doktorun parmaklarını itelemenizi ister. Böylelikle ayak parmaklarında güç kaybı olup olmadığına bakar. Bacağınızı kaldırabildiği kadar yukarı kaldırarak ağrıyı nerenizde hissettiğinizi sorar. Sonra dizinizi bükülü olarak sağa,sola çevirir ve yine ağrının nerede olduğunu sorar. Sonra yan dönmenizi ister, başınız yanda olmak kaydıyla bacağınızın birini kendinize doğru çektirir, ellerinizi göğüste bağlamanız istenir ve belinizdeki omurgaları çıtırdatarak yerleştirir. Gece yatarken yan yatarak bacağınızın arasına yastık koymanız bacağınıza gece kramp girerek uyanmanızı engelleyecektir. Beliniz rahatladığında bacağınız da kaslarını güçlendiren egzersizler yapılmalıdır. Kas gevşetici kremleri bacağın yukarıdan aşağı ve ayak tabanına kadar sinirleri dağıtılarak sürülmelidir. Yerden alınacak bir şeyde dizler bükülerek alınmalıdır. Ağırlık kaldırılacağı zaman dengeli kaldırılmalıdır. Özellikle terliyken hareketlerimize dikkat etmemiz gerekir. Bacağa has zeytinyağı ile masaj dikkat edin. Günümüzde fıtık için hacamat yaptıranlar ve sülük tedavisi gibi doğal yöntemlerle tedavi olmaya çalışan kişilerde bulunmaktadır. Fakat fıtık tedavisi diye bilinçsizce sınıkçı dediğimiz kişilere gitmesi çok sakıncalı bir durum. Allah korusun sinirlere zarar verebilir ve ağrı olmasın derken sakat bile kalabilir. Ömür boyunca kalıcı bir sakatlığı hiç kimse yaşamak istemez sanırım. Bunun yerine fizik tedaviye gidiniz. Son Güncelleme 064610 Bacak Fıtığı ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. 0 Yorum Yapılmış "Bacak Fıtığı" Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin Üst Bacak Ağrısı Üst bacak ağrısı, eklem, kas, bağ, damarlar ve sinirlerde meydana gelen bir takım olaylar sonucunda oluşur. Bunların dışında uzun süre boyunca yanlış bir pozisyonda oturmak da bacak ağrısına neden olabilir. Ağrılar nedenine bağlı olarak geçebilir ya ... Bacak Sızlaması Bacak Sızlaması, Bacaklarda sızlama oluşu birçok nedeni olabilir. Kimi zaman bazı hastalıkların belirtisi olabilir, bazen bu durum nemli ortamın neden olduğu da bilinmektedir. Bu tür problemler aslında yaş fark etmeksizin her yaşta karşılaşılabilmekt... Sağ Bacak Ağrısı Sağ Bacak AğrısıHerkes hayatında kimi zaman bacak ağrısı yaşayabilir. Bazen fazla önemsemediğiniz ağrılar çok ciddi sorunlara sebep olabilmektedir. Bu yüzden bacak ağrısının türlerini ve ne zaman doktora başvurulması gerektiğini iyi bilmeli ve bacak... Bacak Seğirmesi Bacak seğirmesi, aslında bir kere bile olsa herkeste meydana gelen bir durumdur. Genel olarak bacak seğirmeleri kişilerde çok ciddi problemlerin belirtisi değildir. Fakat bazen kişilerde çok şiddetli olarak meydana gelen bacak seğirmeleri çok ciddi d... Bacak Çekmesi Bacak çekmesi, aslında bacaklarınızda ki kasların kasılı kalması anlamına gelmektedir. Bu durum şiddetli ağrılara ve bazı durumlarda şişmelere neden olmaktadır. Bacaklarımızı ayaklarımızla beraber hareket ettirmemizi sağlayan 3 gurup kas vardır. B... Sol Bacak Ağrısı Sol bacak ağrısı, bacak yapı olarak oldukça karmaşık bir düzene sahiptir. Sol bacakta görülen ağrıların bir çok farklı nedeni olabilir ve ortaya çıkan ağrıların neden kaynaklandığı her zaman bilinemez. Bacağın zorlanması, kırık, doku zedelenmesi, bel... Bacak Titremesi Bacak titremesi, herkes de görülen bir durum olduğu gibi altında yatan her hangi bir hastalığın da habercisi olabilir. Ancak bacak titremesi genelde hastalık durumların da görülen bir olay değildir. Pek çok kişi heyecanlandığı zaman bacaklarının ... Bacak Üşümesi Bacak ÜşümesiBacak, vücudumuzun alt yarısını oluşturan ekstremi temizdir. Bacakta birçok yapı bir arada bulunur. Bu yapılar sırasıyla; cilt, yağ doku, kaslar, kemikler, eklemler, damarlar ve sinirlerdir. Derimizde sinir sonlanması ve reseptörler bulu... Bacakta Yanma Hissi Bacakta yanma hissi, oluşması birçok hastalığında habercisi olabilir. Genellikle hastalıkların belirtileri bacak yanması, uyuşması ve karıncalanma tarzında kendini göstermektedir. Bacaklarda meydana gelen yanma hissinin şiddeti ve süresi kaynaklandığ... Bacak Arkasında Ağrı Bacak Arkasında Ağrı, Yapısı oldukça karışık olan organların başında bacaklarımız gelmektedir. Aynı zamanda da bir takım ağrıların oldukça sıkça görüldüğü bir organdır. Bu yönü ile bedenimizin hassas hassas noktalarından birisidir. Özellikle baca... Bacakta Morluk Bacakta morluk, insanlar arasında hem erkeklerde hem de kadınlarda oluşan bir durumdur. Bacaklarda oluşan morluklarda işin garip tarafı bu morlukların herhangi bir darbe alınmadığı halde oluşmasıdır. Bu durum oldukça farklı nedenlere bağlı olduğu içi... Bacakta Beze Bacakta beze, aslında tıp dilinde lipom olarak ele alınmaktadır. halk dilinde yağ bezesi olarak bilinen lipomlar, birçok zaman zararsızdır. Fakat bazen hassas bölgelere yakın olarak yerlerde görülen bezeler hassas bölgelere zarar verebilir. Fakat bac... Üst Bacak Ağrısı Bacak Sızlaması Sağ Bacak Ağrısı Bacak Seğirmesi Bacak Çekmesi Sol Bacak Ağrısı Bacak Titremesi Bacak Üşümesi Bacakta Yanma Hissi Bacak Arkasında Ağrı Bacakta Morluk Bacakta Beze Alt Bacak İnceltme Adet Döneminde Bacak Ağrısı Bacakta Damar Atması Bacakta Yağ Bezesi Bacakta Sivilce Bacaklarda Kaşıntı Bacakta Kıl Dönmesi Hamilelikte Bacak Kasılması Bacak Platini Bacak Arasında Sivilce Bacak Bölümleri Bacak Yağları Nasıl Eritilir Bacak Romatizması Bacak Kas Ağrısı Hamilelikte Sağ Bacak Ağrısı Bacakta Mantar Hamilelikte Bacaklarda Kaşıntı Sol Bacak Uyuşması Popüler İçerik Alt Bacak İnceltme Alt bacak inceltme, Vücudumuzun bazı bölgeleri mesela bacaklarımız orantısız ve kalın görünebiliyor. Bu görüntüden rahatsız olan insanlar ilk önce faz... Adet Döneminde Bacak Ağrısı Adet dönemi bacak ağrısı, genellikle adet başlamadan hemen önce başlar. Bu ağrılar damarlardan kaynaklanan ağrılardır. Adet döneminde kılcal damarlar,... Bacakta Damar Atması Bacakta damar atması, genellikle sıklıkla rastlanılan hastalıktır. Damar atması çoğunlukla kişinin damarlarında meydana gelen tıkanıklık sebebi ile ... Bacakta Yağ Bezesi Bacakta Yağ Bezesi, Yağ bezesi cilt altında biriken yumuşak kistlerdir. Genelde deri ile alttaki kas arasında oluşur. Vücutta yağ hücrelerinin yer ald... Bacakta Sivilce Bacaklarda S... Bacaklarda Kaşıntı Bacaklarda Kaşıntı, Kaşıntı insanın bütün vücudunda oluşabilen kısa süreli bir kaşıntı tipidir. Kadınlarda ve erkeklerde özellikle kış dönemlerinde ço... Bel Fıtığı Nedir?Omurgamız, omur adı verilen kemiklerin birbirlerine bağlanmasıyla oluşur. Bu kemikler birbirlerine bir adet “disk” ve iki adet “faset eklem” ile bağlanırlar Resim 1. Disklerin omurları birbirlerine bağlamak dışında; omurga hareketlerinde, omurganın esnekliğinde, yükün omurlara ve omurgaya düzgün bir şekilde dağılımında ve darbelerin şiddetinin emilimi şok abzorbsiyonu ve dağıtımında da önemli rolleri vardır. Tüm bu yapıların ana amacı ise, omurga biyomekaniğinin ve omurga kanalının içerisinden geçen omuriliğin yapısal olarak iki tabakadan oluşur. Dış kısımları sert ve kalın bir yapıdadır. Bu kısmına “annulus fibrosus” denir. İç kısımları ise yumuşak, su içeriği fazla kıkırdak jöle kıvamına yakın yapıda olup bu kısma da “nükleus pulposus” denir. Dış tabaka bu kısmı kapsül gibi çevreleyerek içerisinde tutar. Çeşitli sebeplerle dış sert tabakanın yapısında bozulmalar meydana gelir. Bunun sonucunda dış tabaka yırtılarak içerisindeki yumuşak kısım nükleus pulposus dışarı çıkarak omuriliği ve/veya omurilikten çıkıp vücuda yayılan sinir köklerini sıkıştırabilir. Bazen de dış sert tabaka tamamen yırtılmaz, ancak sertliğini kaybeder. Bu durumda da, içerideki yumuşak tabakanın da dış tabakayı ittirmesiyle, omurilik ve/veya sinir kökleri sıkışabilir. Bu iki durum da “bel fıtığı” olarak adlandırılır. Halk arasında bahsedilen “patlamış bel fıtığı”, dış tabakanın yırtılmasıyla birlikte oluşan tiptir. Ancak burada önemli olan omuriliğin maruz kaldığı basıdır ve her iki tipin de “bel fıtığı” olarak tanımlanması Fıtığı Risk Faktörleri NelerdirErişkinlerin %80’i hayatlarının bir döneminde en az bir kez bel bölgesindeki ağrıdan yakınmaktadır. Bel fıtığı, genelde 30-60 yaş arasındaki erişkin grupta sık görülmesine rağmen, hemen her yaşta ortaya çıkabilir. Bel fıtığının özellikle görüldüğü bir gruptan ziyade, bel fıtığına yol açabilecek risk faktörlerinden söz edilmelidir. Bilinen risk faktörleri şunlardır;Obezite Aşırı kiloluluk bel fıtığının en sık nedenidir. Vücudumuzun ağırlığını omurgamız taşır. Omurganın esnekliğini sağlayan ve bir tür destek yastığı olarak görev gören disklerin aşırı baskıya maruz kalmaları, yapı ve şekillerinin bozulmasına yol açar. Kilo alımıyla birlikte omurgaya, dolayısıyla disklere binen yük arttığından, bel fıtığı oluşumu ihtimali artar. Gebelikte de vücudun ağırlık merkezinin öne doğru yer değiştirmesi omurgaya ek yük binmesine neden olurak bel fıtığı riskini Vücudumuzun yükünü taşıyan sadece omurgamız değildir. Omurga boyunca uzanan tüm boyun, sırt, bel ve karın kaslarının da fonksiyonu çok önemlidir. Hareketsiz yaşam, düzenli egzersiz yapmama gibi durumlarda kaslar yeterince güçlü olmadığından, normalde kasların taşıması gereken vücut ağırlığı da omurganın üzerine biner. Bu da bel fıtığı gelişim riskini Sigaranın tüm vücut dokularında olduğu gibi disklerde de bozulmalara sebep olduğu, iyileşmeyi yavaşlattığı birçok yayında yaşamda omurga fizyolojisine uygun hareket etmemek Günlük yaşantımızda farkında olmadan yük kaldırma, nesneleri itme, çekme gibi yaptığımız bir dizi harekette, omurga fizyolojisine uygun davranılmalıdır. Yerden bir yük kaldırılırken mutlaka dizler kırılarak çömelmeli, yük sonra kaldırılmalıdır. Omuz üstüne yük kaldırılırken çamaşır asma, dolap yerleştirme gibi dikkat edilmeli, varsa bir merdiven, sandalye gibi bir yükseklik üzerinden bu işler yapılmalı, yukarı doğru uzanılmamalıdır. Günlük çalışma sırasında özellikle masa başında, tam dik pozisyonda oturmalı ve sandalye bel girintisini destekleyecek biçimde seçilmelidir. Sandalyenin uygun olmadığı durumlarda, bel girintisini destekleyecek ilave bir yastık aynı işi görecektir. Yataktan kalkarken aniden bele yük bindirerek doğrulmaktan kaçınılmalıdır. Önce yan dönmeli, sonra ayakları yatak kenarından aşağı sarkıtıp dirseklerden destek alınarak ilgili olan faktörler Ağır fiziksel aktivite ve ağır kaldırma gerektiren meslekler, devamlı öne eğilme, eğilerek dönme gerektiren meslekler, araba, otobüs, kamyon, kullanma gibi vücudu sürekli titreşime maruz bırakan meslekler, uzun süre ayakta durma veya oturma gerektiren meslekler, futbol, halter, kürek ve güreş sporlarıyla uğraşan kişilerde bel ağrısı ve bel fıtığı sıklığı Bel ve boyun fıtıklarının genetik geçişleri kanıtlanamamış olmakla birlikte, ailesinde bu hastalıktan mevcut olan kişilerde görülme oranı daha dışında, yukarıda belirtilen risk faktörlerinin hiç birini taşımayan kişilerde de bel fıtıkları bel ağrısı bel fıtığı mıdır? Bel fıtığının belirtileri nelerdir?Bel ağrısı şikayeti olan insanların büyük çoğunluğu öncelikle bel fıtığından şüphelenirler. Oysa ki bel ağrılarının ancak %2-3’ü ameliyat gerektirecek bulgularda ve boyutta bel fıtıklarından kaynaklanmaktadır. Bel ağrılarının bel fıtıkları dışında birçok nedeni vardır. Bunlardan en sık görüleni “mekanik bel ağrısı” denen ve sıklıkla belin kas, ligaman bağ ve eklemlerinin hasarlanması veya doğru çalışmamasından kaynaklan ağrı tipidir. Bunun dışında da bel ağrısına neden olabilecek onlarca hastalık mevcuttur. Bel fıtığı bunlardan sadece fıtığının kendine has bazı bulguları vardır. Bacaklara giden sinirler sıkıştığından, tek veya her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse bacak kaslarında erime ve geri dönüşü mümkün olmayabilecek güçsüzlükler, iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, yürüyememe gibi belirtiler de ağrısının nedeni basit bir kas spazmı kasılması olabileceği gibi, daha ciddi kaynaklı da olabilir. Her ne kadar bel ağrılarının en sık nedeni mekanik bel ağrısı olsa ve bunların da çoğunluğu ameliyat dışı tedavilerle iyileşse dahi, eğer 3 ay veya daha fazla süreli bel ağrısı kronik bel ağrısı şikayetiniz mevcutsa doktorunuza muayene olmanız fıtığı teşhisi nasıl konur?Bel fıtığında en güvenilir teşhis, hekimin yapacağı muayenedir. Burada, hastanın şikayetleri ve hekimin muayene bulguları en önemli tanı kriterleridir. Kesin tanıya götüren tetkikler ise; MR en sık kullanılan, bilgisayarlı tomografi, röntgen ve EMG elektromyografi’dir Resim 2.Hekim; hastanın şikayetleri ve muayene bulguları eşliğinde bel fıtığından şüphelendiyse bahsedilen tetkikleri isteyebilir, bulguların cerrahi girişim gerektirmediğini düşünüyorsa tetkik istemeyip tedavi düzenleyebilir, takibe alabilir ya da başka bir branştaki meslektaşına yönlendirebilir. Her bel ağrısında veya bel fıtığı şüphesinde ileri tetkik fıtıkları neye göre adlandırılır? Farklı çeşitleri var mıdır?Disklerin ve dolayısıyla bel fıtıklarının adlandırılmaları bulundukları omurların isimlerine göre yapılır Resim 3. Vücudumuzda 5 adet bel omuru vardır. Bunlar yukarıdan aşağıya; L1, L2, L3, L4, L5 olarak adlandırılmışlardır L=Lomber. Bel omurlarını “sakrum” omurları takip eder. En alttaki bel omurunu L5 birinci sakrum omuru S1 takip eder. Diskler hangi iki omur arasındaysalar o ismi alırlar ör, L4-5 diski. Bel fıtıkları da hangi diskten kaynaklanıyorlarsa ona göre adlandırılırlar ör, L4-5 bel fıtığı ya da L4-5 disk hernisi.Bunun dışında fıtıklaştıkları yere göre de farklı isimler alırlar. Resim 4’te detaylı gösterilmektedir. Eğer disk kırmızı dairenin olduğu kısımda fıtıklaşıp omuriliği sıkıştırmışsa “orta hat disk hernisi”, sarı dairenin olduğu kısımda foramen fıtıklaşıp sinir kökünü sıkıştırmışsa “foraminal disk hernisi”, mavi dairenin olduğu kısımda foramenin dışında fıtıklaşıp sinir kökünü sıkıştırmışsa da “ekstraforaminal disk hernisi” adını yeri, hastada oluşacak şikayetlerin değişmesi ve yapılacak ameliyatın da değişebilmesi nedeniyle önemlidir. Bel fıtığında ameliyat dışı tedavi seçenekleri nelerdir?Erken Evre Bel fıtığının tedavisi fıtıklaşmanın sinirlere yaptığı basının derecesine bağlıdır. Eğer sadece bel ve bacak ağrısı mevcut, herhangi bir hissizlik, aşikar güç kaybı, idrarını tutamama, ereksiyon problemleri yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya ağrı kesici, sinir kökü üzerindeki ödemi giderici ve kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahati ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir. Hastaya yapılacak öneriler şunlardırHasta kesinlikle bir iki kiloyu aşan ağırlıkları ve yanlara doğru eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Eğer yerden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması otururken belinin arkasına bel boşluğunu yok edecek şekilde bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan fazla oturmamaları önerilir. Eğer hastanın mesleği gereği uzun süre oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi yukarıya doğru uzanması yasaklanır. Yukarıdan bir şey alacaksa bir sandalye veya merdivenin üstüne çıkıp alması belini daima sıcak tutması, açık pencere veya havalandırma önünde durmaması evde kaldığı süre içinde yatak istirahatı yapması önerilir. Çok sert zeminler sanıldığının aksine zararlıdır. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği pozisyonda yatması daha Fıtığı İlerlerse Eğer yukarıdaki önerilere, istirahate ve ilaçlara rağmen hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanabilir. Fizik tedavi mutlaka bir uzmanın denetiminde olmalıdır. Fizik tedavi sırasında ilk bir kaç gün ağrılarda artma olabilir, ama hasta fizik tedavi uzmanının önerdiği sürece tedaviye devam etmelidir. Eğer yapılan tüm tedavilere rağmen hastanın ağrıları geçmemiş ise spinal enjeksiyon tedavileri ya da “nükleoplasti” metodu uygulanabilir. Nükleoplasti ileri dereceye ulaşmamış bel fıtıklarında fıtıklaşmış diske röntgen altında bir iğne ile girilerek radyofrekans dalgalarıyla diskin ısıtılması, diskin içindeki sinirlerin harap edilmesi ve diskin içinde boşluklar açarak fıtığın çökmesi esasına dayanır. Nükleoplasti tek seans olarak, lokal anestezi altında hasta uyumadan ameliyathane şartlarında yapılır ve hastanede yatma gerektirmeden uygulanan bir metottur. Riski çok düşüktür, ama fıtığı tamamen yok etmesinin garantisi yoktur ve başarı yüzdesi çok yüksek değildir. Ayrıca tüm bel fıtığı tiplerinde uygulanmadığı dışında; istirahat, ilaç tedavisi ve fizik tedaviye karşı üstünlükleri kanıtlanamamış olan korse kullanımı, traksiyon çekme, manuel elle tedavi, ciltten lazer tedavisi ve ozon tedavisi gibi yöntemleri uygulayanlar vardır. Bu tedavilerin bilinçsizce ve kontrolsüz yapılması veya hızlı bir şekilde ameliyat olunmasını gerektiren durumlarda bu yöntemlerle vakit harcanması halinde geri dönüşü mümkün olmayan sorunlar seçenekleri nelerdir?Günümüzde bel fıtığı ameliyatlarında uygulanan 3 ameliyat tipi diskektomi diskektomi=diskin çıkarılması Genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir. Uygulama fıtık bölgesinin üstündeki ciltte açılmış yaklaşık 4-6 cm’lik bir kesiden yapılır. Kas dokusu etkilenmiş diskin üstündeki kemiklerden sıyrılır. Ekartör denilen cerrahi alet kas ve deriyi cerrahi bölgeden uzaklaştırır ve böylece cerrah, omurga ve diski görebilir. Daha iyi bir bakış açısına sahip olabilmek için kemik ve bağların bir kısmı alınır. Böylece sinir kökünü zedelemeden fıtıklaşmış diske erişim sağlanmış olur. Cerrah diski ve diğer çevreleyen yapıları, disk duvarından çıkıntı yapan disk parçalarını ortadan kaldırılır. Günümüzde çok tercih edilen bir yöntem Bu işlem sıklıkla belden aşağısında bölgesel anestezi şekli olan epidural anestezi veya genel anestezi altında uygulanır. Operasyon mikroskop altında yapılır. Açık diskektomiye nazaran daha küçük kesi ile yaklaşık 1,5-3 cm, kas dokusu daha az sıyrılır ve mikroskop altında yapıldığından daha iyi görüş sağlanır. Bu da hastanın ameliyat sonrası döneminin daha rahat ve ağrısız geçmesine neden olur. Daha az kas dokusunu sıyırarak ameliyat yapmak, ameliyat sonrası kas spazmının ve ağrının daha az olmasını sağlar. Ameliyatta kullanılan mikroskop ise dokuların daha büyük, 3 boyutlu ve çok ayrıntılı tanınmasını sağlayarak komplikasyon olasılığını azaltır. Damarlar, sinirler ve disk çok daha net görülür. Damar ve sinir gibi dokulara zarar verme ihtimali çok düşüktür. Mikroskop altında bası etkisi olan diskin temizlenmesi daha güvenlidir. Kesi yeri daha sonra içten dikişle kapatılır ve üzerine küçük bir pansuman yapılır. Mikrodiskektomi günümüzde en güvenli ve etkili yöntem olarak kabul bel fıtığı ameliyatı Bel bölgesinde orta hattan veya yan taraftan girilerek yapılır. Endoskopik girişimde diğer yöntemlerden daha küçük bir cilt kesisi kullanılır. Yaklaşık 1,5 cm’lik bir kesiden fıtıklaşmış disk alanına sokulan 5 mm’lik bir endoskop yardımıyla ekrandan cerrahi saha görülerek gerçekleştirilir. Ameliyatlar lokal ve epidural anestezi altında gerçekleştirilebilir. Bir hastanın fıtığının endoskopik olarak çıkarılabilir olduğuna karar vermek için, omurlar arası aralığın yüksekliği, fıtığın bulunduğu mesafe, fıtığın konumu ve büyüklüğü gibi bir çok faktör rol oynar. Dolayısı ile her fıtıkta endoskopik başarılı bir girişim yapılır diye bir şey söz konusu fıtığı ameliyatı sonrasıCerrahın tercihine göre değişmekle birlikte hastalar ameliyattan 2-3 saat sonra, 8 saat sonra ya da ertesi sabah ayağa ilk 24 saat içerisinde taburcu olduktan sonra evinize araç içinde oturarak gitmenizde sakınca yoktur. Olanaklı ise ön koltukta ve koltuk arkasını 110 dereceye getirecek şekilde seyahat etmek ağrı olasılığını en aza 2 haftalık sürede merdiven çıkmanız gerekli ise basamakları birer birer, her basamakta bir ayağınızın yanına diğerini getirerek yemeğinizi yiyebilirsiniz. Yemek yemek için oturduğunuzda sırt desteğinizin olmasına ve olanaklı ise sandalyede oturarak yemek yemeye özen ve kalkışlarda size öğretildiği şekilde davranmaya özen günler belinizde bazen ağrı, yanma hissi ve batma gibi yakınmalar olabilir. Bu nedenle endişelenmeyiniz. Bu durumda yatağınızda yatarak bel sağlığı için uygun bir yatak olmasına dikkat ediniz. Bundan sonraki yaşamınızda koltuk, kanepe gibi yerlerde kalkarken önce tam yan dönünüz, daha sonra ellerinizle yandan destek alarak oturur pozisyona geçiniz ve öyle sonrası size verilen randevu gününde kontrole yapmak için gerekli bilgiyi size doktorunuz olurken verilen ilaçlar bitince eğer aksi söylenmemişse tekrar aynı ilaçları almanıza gerek için kesinlikle alafranga tuvalet oturarak giymeye özen gösteriniz. Çok yüksek topuklu ayakkabılar giymeyiniz. Orta yükseklikte olan ayakkabılar daha uygun bir şey alırken uygun bir yüksekliğe çıkarak almaya veya koltuğa oturmak için kendinizi düşüyormuş gibi bırakmayınız. Yavaş ve kontrollü olarak oturma pozisyonuna geçiniz. Kalkarken dizlerinizden veya koltuk kenarlarındaki kolçaklardan destek günden itibaren dışarı çıkarak yürüyüşlere başlayınız önce kısa mesafeler 20-30 dk, 30. günden sonra daha uzun mesafeler 45-60 dk.Masa başı iş yapıyorsanız 3 hafta-1 ay sonra işinize başlayabilirsiniz. Daha ağır iş koşullarında çalışanlar 45 gün sonra işlerine 45 gün ağırlık taşımamaya, sonrasında ise her iki elinizde toplam 5 fazla ağırlık taşımamaya özen gösteriniz. Ağırlık kaldırırken çömelerek ve ağırlığı olabildiğince bedeninize yakın olarak almamaya, fazla kilonuz varsa vermeye çalışınız. Bunun için diyet bölümünden profesyonel destek almanız uygun sonrası bedensel temas sporlarından kaçınınız. Yürüyüş ve olanaklı ise yüzme gibi sporları tercih sonrası ilk 1 ay araba kullanmayınız. Sonrasında şehir içi kısa mesafelerde kullanabilirsiniz. Aracı siz kullanıyorsanız uzun mesafe yolculuklar 45. günden sonra yapılabilir. Ancak her saatte bir durarak 10 dk ara verip, kısa yürüyüş yapıp yola öyle devam mesafeli uçak yolculuklarını ilk 7 gün sonrası yapabilirsiniz. Daha uzun olan yolculuklar okyanus aşırı ilk 45 gün sonrasında yapılmalı ve uçakta saatte bir kalkarak başı işte çalışanlar bel destekli ortopedik özelliği olan sandalye kullanmalı ve her saat başı 5 dk kalkıp dolaşarak, sonrasında tekrar verilen bel egzersizlerine sonra başlamalısınız. Başlangıçta hareketlerinizde ağrı olabilir. Fakat zaman içinde hareketleriniz ağrısız hale gelecektir. Egzersiz broşürü Türk Nöroşirurji Derneği’nce fıtığı tekrarlar mı?Bel fıtığı ameliyattan sonra tekrar edebilir. Bugüne kadar yapılmış araştırmalarda bu oran %5-11 arasında değişmektedir. Bu oran bel fıtığı ameliyatı için kullanılan tüm yöntemlerde burada sık yapılan ve yanlış anlaşılan bir hatanın altını çizmek gerekir. Nüks ya da tekrarlama dediğimiz kavram nedir? Bu konuda hastalarımızın zihninde bir karışıklık vardır. Bunun da nedeni nüks kavramının yeteri kadar iyi açıklanmamış olması. Bildiğiniz üzere bel fıtığı tanımlanırken, bel omurlarının numaraları ve hangi tarafta olduğu ile tanımlama yapılır. Örneğin bir hasta sağ L4-5 disk hernisi bel fıtığı nedeniyle ameliyat olmuş olsun. Bu hastanın nüks olarak sayılabilmesi için hastada yeniden sağ L4-5 disk hernisi bel fıtığı olması gerekir. Aynı mesafede sol tarafta yani ameliyat edilen tarafın karşı tarafında veya bir diğer mesafede ör, L3-4 diskinden olan bel fıtığı nüks demek değildir. Bu yeni bir bel fıtığı demektir ve nüks olarak fıtığı ameliyatında hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, disk tamamen temizlenmez. Daha anlaşılır bir şekilde açıklayacak olursak; sağ L5 sinirini sıkıştıran bir sağ L4-5 bel fıtığının ameliyatında sağdan girilerek bel fıtığı çıkarılır. Kimi cerrahlar sadece fıtıklaşan parçayı alırken kimileri ise hem fıtıklaşan parçayı hem de diskin o bölgeden ulaşılabildiği kadarlık kısmını çıkarırlar. Her halükarda diskin tamamı çıkarılmadığından her zaman için tekrarlama ihtimali vardır ve bu oran düşüktür. Diskin iki taraftan girilerek tamamının çıkarılmasının gerektiği başka durumlar vardır, ancak bu durumlarda klasik bel fıtığından bahsedilemez ve bu durumlarda yapılan ameliyatlar çok daha farklıdır bazen vida, kafes gibi cisimlerin koyulmasını gerektirirSonuç olarak, bel fıtıkları tekrar edebilir ve tekrar ameliyat gerekebilir. Bu durum bel fıtığı ameliyatından çekinmeyi ve sıkışmış olan sinirlerin kalıcı hasar görmesini ise gerektirmemelidir. Nüks ihtimalinin en aza indirilebilmesi için hastanın ameliyat sonrası yaşamına daha özen göstermesi ve ameliyat sonrası önerilere tam anlamıyla uyması gerekir.

bel fıtığı ameliyatı sonrası bacakta kasılma